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O que é pedra na vesícula? O cirurgião-geral Marcelo Barchi, do Hospital São Luiz Unidade Itaim, explica que a colelitíase ou cálculo biliar é caracterizada pela presença de cálculo (“pedra”) na vesícula biliar, órgão em formato de pêra localizado no lobo inferior direito do fígado, o qual tem a função de armazenar e concentrar a bile. Esses cálculos geralmente são formados devido a um desequilíbrio na concentração de materiais da bile, sendo o colesterol o principal deles, responsável por 90% dos casos. A bile é composta por três substâncias: colesterol, sais biliares e lecitina. Juntos em quantidades proporcionais mantêm a bile em estado líquido. Quando o colesterol ou os sais biliares são produzidos em excesso pelo fígado por alguma razão, há precipitação desta substância formando pequenos grânulos. Esses grânulos são o início dos cálculos

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Quais sintomas a pedra na vesícula pode apresentar? Pode causar dor na região abdominal no lado direito, próximo ao final das costelas, náuseas, vômitos, inchaço abdominal e intolerância a alimentos gordurosos. Entretanto, cerca de 80% dos pacientes podem conviver com os cálculos biliares por vários anos sem apresentar sintomas, de acordo com o cirurgião-geral

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Quanto tempo a pedra pode durar, se não tratada? Uma vez realizado o diagnóstico de colelitíase, por exames complementares, o cálculo não desaparece. O que pode ocorrer é a migração do cálculo da vesícula biliar para a via biliar, caracterizando uma complicação da doença, denominada coledocolitíase

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Qual tamanho a pedra na vesícula pode atingir? A vesícula pode abrigar uma ou mais pedras, que podem ter desde milímetros a 10 cm. Entretanto, segundo o cirurgião, pedras menores que 1 cm são mais frequentes

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Quem é mais acometido pelo problema: homens ou mulheres? De acordo com o cirurgião, mulheres entre 20 e 60 anos são três vezes mais propensas a desenvolver pedras na vesícula. Histórico familiar também aumenta a chances de desenvolver cálculos biliares

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Quais são os fatores de risco para ter pedras? Os fatores de risco compreendem idade, obesidade, multiparidade, história familiar, diabetes, sedentarismo, tabagismo, hipertensão arterial, cirrose, jejum prolongado, uso de anticoncepcionais, dieta rica em gordura, súbita perda de peso, além de outras patologias e condições médicas 
 

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A alimentação está relacionada ao aparecimento de pedras? Sim. Dietas ricas em gorduras e carboidratos e pobres em fibras podem alterar a composição da bile, que contribui para a formação da pedra

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É possível prevenir a pedra na vesícula? Segundo o médico, para evitar o problema, é necessário fazer uma dieta pobre em gorduras e rica em fibras, manter o peso ideal, não fumar, prevenir o diabetes e a hipertensão arterial e, para mulheres, avaliar com o ginecologista o uso de anticoncepcionais e reposição hormonal

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Por que anticoncepcionais aumentam a chance de ter pedras na vesícula? A mulher tem mais chance de ter pedra na vesícula e quando for utilizar anticoncepcional deve consultar antes seu ginecologista

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Qual o tratamento para pedra na vesícula? O tratamento indicado é a colecistectomia, que consiste na ressecção cirúrgica da vesícula biliar. Pode ser realizada pela técnica convencional (cirurgia aberta) ou, a mais utilizada atualmente, a técnica videolaparascópica. A cirurgia é indicada para pacientes que se apresentam sintomáticos ou em casos em que há complicações, como pancreatite biliar, colecistite (inflamação da vesícula) e coledocolitíase (migração da pedra para o canal da bile)   

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Quais são os cuidados necessários após a operação? Barchi afirma que, após a cirurgia, o paciente não deve carregar peso, não dirigir por 15 dias, fazer o uso das medicações receitadas e evitar comidas gordurosa
*Estagiária do R7 sob supervisão de Deborah Giannini

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