Gordura no fígado e colesterol alto: o que fazer para melhorar?

A gordura no fígado e o colesterol elevado são alterações frequentes em pessoas que vivem com obesidade. Embora nem sempre apresentem sintomas, essas condições merecem atenção porque podem comprometer a saúde metabólica e aumentar o risco de complicações ao longo do tempo.

A boa notícia é que mudanças no estilo de vida podem ajudar a melhorar os dois quadros, mesmo quando a perda de peso não é tão expressiva.

Um estudo publicado em 2026 na revista científica JHEP Reports, conduzido por pesquisadores da Universidade de Turim, na Itália, avaliou 173 pessoas com sobrepeso ou obesidade e gordura no fígado.

Durante seis meses, os participantes receberam orientações alimentares baseadas em três estratégias diferentes: dieta mediterrânea, dieta com menos carboidratos e mais proteínas ou aconselhamento nutricional convencional.

Ao final, os pesquisadores observaram que a perda de peso e a redução do consumo de ultraprocessados estavam associadas à diminuição da gordura hepática, sem que uma dieta específica demonstrasse superioridade sobre as demais.

Os resultados reforçam a importância de mudanças alimentares sustentáveis e individualizadas no tratamento da doença.

Mas por que colesterol alto e gordura no fígado costumam aparecer juntos?

Segundo a cirurgiã do aparelho digestivo Flávia Feier, coordenadora do Serviço de Transplante Hepático Adulto do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e professora da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), a relação começa na maneira como a obesidade interfere no metabolismo das gorduras.

O excesso de tecido adiposo, especialmente na região abdominal, aumenta a liberação de ácidos graxos na corrente sanguínea. Parte dessa gordura é absorvida pelo fígado, favorecendo o desenvolvimento da esteatose hepática, popularmente conhecida como gordura no fígado.

Ao mesmo tempo, alterações metabólicas associadas à resistência à insulina podem elevar os triglicerídeos e modificar os níveis de colesterol, contribuindo para o aumento do risco cardiovascular.

Entretanto, a médica faz um alerta: ter colesterol normal não significa necessariamente que o fígado esteja saudável.

“O perfil lipídico no sangue avalia o que está circulando, mas não reflete diretamente o acúmulo de gordura dentro do tecido hepático.”

Isso significa que uma pessoa pode apresentar exames de colesterol dentro dos valores de referência e, ainda assim, ter gordura acumulada no fígado.

Alimentação e exercício fazem diferença

Para Flávia, o estudo de 2026 reforça a importância de olhar para a alimentação como um todo, em vez de concentrar a atenção em alimentos isolados.

Entre as mudanças recomendadas estão aumentar o consumo de fibras, presentes em frutas, vegetais, legumes e grãos integrais, priorizar fontes de gorduras insaturadas, como azeite de oliva, abacate e castanhas, e reduzir bebidas açucaradas, embutidos e produtos ultraprocessados.

Preparar mais refeições em casa também pode ajudar a melhorar a qualidade nutricional da alimentação.

Outra questão importante é que os benefícios não dependem necessariamente de alcançar um determinado peso corporal.

De acordo com a especialista, uma redução de aproximadamente 5% do peso já pode diminuir significativamente a gordura acumulada no fígado. Perdas maiores, especialmente na faixa de 7% a 10% ou mais, podem contribuir para melhorar a inflamação hepática e, em determinadas situações, a fibrose, que corresponde à formação de cicatrizes no órgão.

“É possível obter benefícios profundos e proteger o fígado e o coração mesmo sem alcançar o chamado peso ideal da balança.”

A atividade física também tem um papel fundamental nesse processo. Exercícios aeróbicos, como caminhada, corrida, natação e bicicleta, ajudam a melhorar a sensibilidade à insulina e a reduzir os triglicerídeos. Já a musculação contribui para preservar e desenvolver a massa muscular, importante para o metabolismo da glicose.

E existe um benefício que nem sempre aparece no peso: a prática regular de exercícios pode reduzir a gordura hepática mesmo sem emagrecimento significativo.

Isso acontece porque a atividade física melhora a capacidade do organismo de utilizar gorduras como fonte de energia e contribui para reduzir processos inflamatórios.

Sono, álcool e acompanhamento médico também importam

A alimentação e o exercício não são os únicos fatores envolvidos na saúde do fígado.

Segundo Flávia, o consumo de álcool pode representar uma agressão adicional para quem já apresenta esteatose hepática. Mesmo quantidades moderadas podem favorecer a progressão da doença em determinadas situações.

O sono também merece atenção. Dormir mal ou conviver com apneia do sono, condição frequente em pessoas com obesidade, pode agravar alterações metabólicas e inflamatórias.

Por isso, o tratamento deve considerar a rotina de maneira ampla, incluindo alimentação, movimento, qualidade do sono e acompanhamento médico.

A evolução pode ser avaliada por meio de exames de sangue, como colesterol, triglicerídeos, glicemia e enzimas hepáticas. Entretanto, esses resultados, isoladamente, não são suficientes para determinar a gravidade da doença no fígado.

Dependendo da avaliação clínica, o médico pode utilizar ferramentas para estimar o risco de fibrose e solicitar exames complementares, como a elastografia hepática, que ajuda a avaliar a rigidez do órgão e, em determinadas modalidades, a quantidade de gordura acumulada.

A especialista ressalta que, em algumas situações, as mudanças no estilo de vida precisam ser associadas ao tratamento medicamentoso, seja para controlar o colesterol, tratar a obesidade ou abordar complicações hepáticas. A decisão depende da avaliação individual de cada paciente.

Mais do que buscar um número específico na balança, cuidar da obesidade significa olhar para a saúde de forma integral. Melhorar a alimentação, encontrar uma atividade física possível de manter e buscar acompanhamento profissional são passos que podem trazer benefícios reais, mesmo quando os resultados não aparecem imediatamente no espelho.

A gordura no fígado e o colesterol elevado merecem atenção, mas não devem ser motivo de culpa ou julgamento. O cuidado começa com informação, acesso ao tratamento e mudanças que respeitem a realidade de cada pessoa. Afinal, saúde não se resume ao peso.

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